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糖化血红蛋白换算成血糖是多少?

糖化血红蛋白是一个可以用来评估血糖控制情况的指标。虽然糖化血红蛋白的值不能直接转换为具体的血糖数值,但可以作为血糖控制的参考。 糖化血红蛋白,也称为HbA1c,是一种在红细胞内形成的血红蛋白糖基化产物。它反映了过去2到3个月内的平均血糖水平。通常情况下,糖化血红蛋白的百分比与平均血糖水平呈正相关关系。 根据临床实践和研究,一般来说,糖化血红蛋白水平在5.7%以下被认为是正常的。在5.7%到6.4%之间,被认为是糖尿病前期或血糖控制不佳的情况。而高于6.5%的糖化血红蛋白水平则被视为糖尿病的诊断标准。 然而,要将糖化血红蛋白的百分比直接换算成具体的血糖数值是比较困难的,因为它们之间的关系并不是线性的。每个人的代谢和生理状态都有所不同,所以无法简单地将一个具体的数值与血糖进行对应。 对于血糖的具体控制,中医中成药可以提供一些帮助。例如,中药方剂中的苦瓜、黄芪、五味子等草药被认为对血糖控制有积极的作用。此外,中成药中的葡萄糖酸钙片、降糖宁胶囊等也常被用于辅助控制血糖。然而,对于具体的中成药剂量和使用方法,还是需要根据个体情况咨询中医医生。 综上所述,糖化血红蛋白不能直接换算成具体的血糖数值,但可以作为血糖控制的参考指标。如果你关心自己的血糖控制情况,建议定期测量血糖、监控糖化血红蛋白水平,并在需要时咨询医生,包括中医医生,以获取个体化的建议和治疗方案。记住,良好的血糖控制对于预防糖尿病和相关并发症非常重要。 我是大潘,如果想了解更多健康养生知识,可以关注我公众号”大潘中医“。
  • 2023-08-11
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糖化血红蛋白和血糖水平之间有对应关系

这个问题问得非常好!首先需要说明一下,糖化血红蛋白与血糖的计算公式完全不同。

糖化血红蛋白,一般用HbA1c来代表,它的计量单位是百分比(%),计算公式=糖化血红蛋白÷成人血红蛋白×100%。

而血糖是指葡萄糖在成人全血或血浆中的浓度,计量单位是毫摩尔/升,计算公式=葡萄糖的毫摩尔数÷每升全血或血浆。

另外,糖化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白的结合产物;而血糖是葡萄糖在血液中的游离产物。

所以,严格意义上说,糖化血红蛋白与血糖之间,没有直接的数学换算公式,只有间接、大致的对应关系。

就像人的身高与腰围之间,严格意义上说,也没有直接的换算公式,只有间接的大致对应关系;因为对于特别瘦,特别胖的人,身高与腰围之间的比例,已经严重失调了,还谈何换算呢?

如果我们非要进行换算,那么,如何将糖化血红蛋换算成血糖?糖化血白蛋白换算成血糖是多少呢?

下面我就和大家伙儿一起,来聊一聊这个问题,仅供参考。

如何将糖化血红蛋换算成血糖?

首先我们来讨论一下,将糖化血红蛋白换算成分血糖的方法。

目前糖化血红蛋白,是指在我们血液中的红细胞中,血红蛋白与葡萄糖结合以后,形成不可逆的这部分物质,并计算它在成人总血红蛋白中,所占的百分比。

血液中红细胞的寿命,一般为120天(16周)左右,已经发现糖化血红蛋白的数值,与前8-12周(2-3个月)的平均血糖关系最为密切。

所以,糖化血红蛋白换算成为血糖,应当是指2-3个月的平均血糖,而决不是某一天或某几天的随机血糖、空腹血糖、餐后血糖。

具体的做法是,随机选择一定样本数量的实验人群,在近2-3个月内,每天分别对每人进行随机血糖、空腹血糖、餐后血糖的测量,然后将全部测量数值进行汇总,加在一起,计算出平均值。

最后,将糖化血红蛋白测量数值与2-3个月的平均血糖数值进行一一列表,最终找出糖化血红蛋白与2-3个月平均血糖的对应关系。

糖化血白蛋白与平均血糖的换算

综上所述,根据以上的测量方法,可以得出相应的换算公式,总结归纳起来,糖化血红蛋白换算成为平均血糖,有以下2种公式。

1.平均血糖=(糖化血红蛋白-6)×2+7.5

2.平均血糖=1.59×糖化血红蛋白值-2.59。

对应换算关系参考列表如下。

糖化血红蛋白5/平均血糖4.2-6.7

糖化血红蛋白6/平均血糖5.5-8.5

糖化血红蛋白7/平均血糖6.8-10.3

糖化血红蛋白8/平均血糖8.1-12.1

糖化血红蛋白9/平均血糖9.4-13.9

糖化血红蛋白10/平均血糖10.7-15.7

糖化血红蛋白11/平均血糖12.0-17.5

糖化血红蛋白12/平均血糖13.3-19.3

总结:严格意义上说,糖化血红蛋白与血糖之间,没有直接的数学换算公式,只有间接、大致的对应关系。

具体换算关系见本文参考列表,其中的血糖为2-3个月的随机血糖、空腹血糖、餐后血糖的平均数值。

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网上有人提问:糖化血红蛋白换算成血糖是多少?答案是糖化血红蛋白和血糖都是糖尿病是重要指标,但二者不能换算,有一个推测值仅供参考。

一、什么是糖化血红蛋白?

血液中的葡萄糖和血红蛋白可以发生不可逆的结合,糖化血红蛋白就是指被葡萄糖结合了的那一部分血红蛋白。当血液中葡萄糖浓度较高时,糖化血红蛋白含量也会相对较高。人体红细胞的寿命一般为3个月,在红细胞死亡前,其中的糖化血红蛋白含量也会保持相对不变。所以糖化血红蛋白水平反映的是3个月的平均血糖水平。

二、糖化血红蛋白是糖尿病监测的“金标准”

目前,临床上评估和监测糖尿病的指标有血糖(包括空腹血糖和餐后2小时血糖和)糖化血红蛋白,血糖和糖化血红蛋白有何差别呢?

血糖指的是血液中的葡萄糖含量,空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,可以饮水)、早餐前的血糖水平;餐后2小时血糖指的是进餐后2个小时的血糖水平。

无论是空腹血糖还是餐后2小时血糖,都是“瞬间血糖”,容易受进食及糖代谢相关因素的影响,数值不稳定,不能反映整体的血糖水平。比如说,某人的血糖平时不太高,但检测前几天饮食控制不好,可能空腹和餐后血糖都较高;同样,某人的血糖平时较高,但检测前严格的控制了饮食,可能空腹和餐后血糖都不太高。前者误认为病情较重,而后者往往低估了病情。

而糖化血红蛋白可以稳定可靠地反映近3个月的平均血糖水平,且受抽血时间,是否空腹,是否使用胰岛素等因素干扰不大。因此,国际糖尿病联盟明确规定糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控“金标准”。

美国糖尿病协会建议血糖控制满意且稳定的糖尿病患者至少1年测2次糖化血红蛋白;若血糖控制不满意且需调整方案者,应一年测4次。另外计划怀孕的糖尿病妇女,初期每月测一次糖化血红蛋白,血糖控制满意后,应每6~8周测1次,直到受孕。

美国糖尿病学会建议糖尿病人糖化血红蛋白应控制在7%以下。

三、糖化血红蛋白监测的临床意义

糖化血红蛋白长期稳定的特点决定了它的临床意义:

1、是糖尿病患者血糖总体控制情况的指标。

2、与血糖值相平行。血糖越高,糖化血红蛋白就越高,所以能反映血糖控制水平。

3、血糖是不断波动的,每次检查只能反映当时的血糖水平,而糖化血红蛋白则是逐渐生成的,短暂的血糖升高不会引起糖化血红蛋白的升高;反过来,短暂的血糖降低也不会造成糖化血红蛋白的下降。

4、糖化血红蛋白相当稳定,不易分解,所以能很好地反映较长一段时间的血糖控制程度。

5、有助于糖尿病慢性并发症的认识。

四、尽管糖化血红蛋白水平与血糖水平直接相关,但二者的数值无法换算。不过,糖化血红蛋白的变化与平均血糖的变化间有一个推测值,糖化每升高1%,推测血糖升高1.6mmol/L,但仅供参考。

健康管理师小糖来回答这个问题。

糖化血红蛋白是一个宏观控制指标,是评价血糖水平的“金标准”,在过去20多年中已成为评价糖尿病长期血糖控制水平的可靠指标和糖尿病管理的基石。目前,糖化血红蛋白作为糖尿病流行病学研究和疗效评价的检测指标,在临床中得到了广泛应用。无论用什么方法反映血糖变化,最后都要以糖化血红蛋白的变化作为最终评价一种药物或一个治疗方案在血糖控制上是否有效的指标。糖化血红蛋白反映过去2-3个月的血糖水平,所以糖友需要定期检查糖化血红蛋白,每3个月检查一次,血糖达标的糖友可以半年检查一次。

血糖反应当时的血液葡萄糖水平,具有即时性,与糖化血红蛋白之间具有一定的关联性。糖化血红蛋白的测定结果取决于血糖水平,几十年来,已经有很多的研究证明糖化血红蛋白与平均血糖、空腹血糖及餐后血糖都有很好的相关性。

在2007年EASD第43届年会上,报告了哈弗大学医学院David Nanthan领导的国际多中心合作的糖化血红蛋白推导平均血糖的初步结果:平均血糖=1.59×糖化血红蛋白值-2.59。这种相关性不受年龄、性别、种族及吸烟等因素影响。不过换算后的血糖值,只反映平均血糖,既不能代替空腹血糖,也不能代替餐后血糖,更不能用来反映低血糖或高血糖时的即时血糖水平。

糖友在日常的病情监测中,除了遵照医嘱监测指尖血糖,还应根据血糖达标情况定期去医院门诊检测糖化血红蛋白指标,来判断近段时间的血糖控制是否有效。

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二者不能简单换算。空腹血糖和餐后血糖是用来确诊糖尿病的,而糖化血红蛋白是用来衡量糖尿病患者血糖控制情况的。

在糖尿病刚开始时,70%的人空腹血糖不一定高,但餐后血糖高,而且餐后血糖不容易控制。所以很多人都以为自己没有糖尿病,但其实已经掉进了糖尿病的“陷阱”。餐后血糖是指餐后两个小时测量的血糖,如何界定餐后两小时?是从我们开始进食的第一口来计算。

为什么一定要两小时后再测血糖呢?这是因为非糖尿病患者吃完饭,血糖也会慢慢升高,只不过不像糖尿病患者升得很高而已。但是健康人进餐2小时后,血糖恢复正常,而糖尿病患者无法恢复到正常血糖,所以世界卫生组织把空腹血糖和餐后两小时血糖作为界定糖尿病的两个标准。

血糖高时,糖与红细胞中的血红蛋白结合,形成糖化血红蛋白,它随着红细胞一起凋亡。糖化血红蛋白代表着最近120天总体血糖水平,它不随血糖的波动而波动,所以被誉为控制血糖的金标准。

首先需要说明的是:糖化血红蛋白与日常血糖检测虽然都是评判血糖控制效果的指标,但二者检测与评判机制完全不一样,并没有直接的对应关系。

所以,要想更全面准确地评价血糖控制效果,需要将二者结合在一起做综合分析,才能既了解血糖总体上控制的如何,又能知晓日常血糖的波动有多大。

当然,临床上经过大量的数据分析,也给出了一个二者换算对比的公式,可供参考:

公式为:糖化血红蛋白=(平时的平均血糖 + 2.59)/1.59

注意公式中平时的平均血糖,是指将近3个月来多次测量的空腹血糖、餐后2小时血糖以及随机血糖全部加在一起的平均值,且平时测量的次数越多,计算出的结果相对更准确。

需要知道的是,这样计算出的糖化血红蛋白应与在医院检测出的糖化血红蛋白做对比,

两者的差值越大,提示日常血糖的波动越大,这是血糖控制中要最先解决的问题,此时就应当积极查找原因,针对性的采取措施予以纠正与改变。

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糖化血红蛋白是血液中的葡萄糖与红细胞内的血红蛋白非酶糖基化产物。

红细胞的寿命为120天,糖化血红蛋白代表过去2-3个月的平均血糖水平,糖化血红蛋白受贫血、血红蛋白疾病以及血糖水平的影响,糖化血红蛋白的正常值是4%-6%。

糖化血红蛋白与血糖之间没有直接换算方法,糖化血红蛋白并不代表平均血糖数值,只是反映平均血糖的一个指标,只能通过糖化血红蛋白,大概估算过去2-3个月的平均血糖水平,估算方法为糖化血红蛋白乘以2减去6,但是不能反映具体的空腹血糖升高,还是餐后血糖升高。

因此,判断血糖控制程度,应当综合考虑空腹,餐后血糖,糖化血红蛋白。这样就更准确。

糖化血红蛋白换算成血糖是多少?

糖化血红蛋白(HbA1c)是人体血液中葡萄糖与血红蛋白β链N末端缬氨酸残基以共价键结合的稳定的化合物,在临床上主要是反映糖尿病患者2-3个月的血糖平均水平,是血糖控制与监测的金标准,也是预测糖尿病慢性并发症的良好指标。

糖化血红蛋白是糖尿病监测的“金标准”

随着人们对糖尿病知识的逐步了解,多数人已意识到空腹和餐后2h血糖监测的重要性,并常把二者的测定值作为控制血糖的标准。因此糖尿病患者每天都很关注“空腹血糖”、“餐后血糖”的变化。其实血糖监测只是过程其目标是衡量”糖化血红蛋白”,它是糖尿病患者血糖水平病情评估的“金标准”,在糖尿病患者血糖水平监控的应用已成为一种趋势。

糖化血红蛋白是血红蛋白中的2条B链N端缬氨酸与葡萄糖非酶化结合形成。人体内糖化血红蛋白比例取决于血糖浓度、血糖以及与血红蛋白接触时间以及红细胞存活时间的长短,血糖浓度越高,接触时间越长,糖化血红蛋白的比例也就越高,也就是说糖化血红蛋白含量与红细胞接触的血糖水平以及持续时间、细胞寿命长短存在正相关,其更新频率较慢,大部分情况下依赖于红细胞的半衰期,约在60天左右,在红细胞存活的过程中,血中的葡萄糖浓度会发生波动,将采血时的体内当时状态反应出来,而糖化血红蛋白在红细胞的生命周期内表现比较稳定,通常来说能够将患者以往2~3个月的血糖水平反映出来。与空腹血糖、餐后2h血糖比较,糖化血红蛋白的检测不会受到患者摄入食物或者是用药等因素的影响,可以在客观上讲患者体内血糖的平均水平、整体变化趋势表现出来,无论是对糖尿病患者血糖控制的监测还是评价,都存在重要意义。

糖化血红蛋白与血糖之间有什么关系?

不同于国外,在我国并不把HbA1c作为诊断糖尿病的一个依据,在国外和一些医疗水平比较先进的三甲医院在检测糖化血红蛋白时严格掌握质量控制情况,可作为一个诊断上的参考数据。如果检测标准严格,对于正常的参考数值在4.0%~6.0%的情况下,如果HbA1c>6.5%,再结合患者的空腹血糖和餐后2h血糖的情况可以作为诊断糖尿病的有力依据。

4%-6%:血糖控制正常。

6%-7%:血糖控制比较理想。

7%-8%:血糖控制一般。

8%-9%:控制不理想,需加强血糖监测,多注意饮食结构及运动,在医生指导下调理药物使用方案。

>9%:血糖控制很差,是慢性并发症发展的高危因素,并有可能会出现糖尿病酮症酸中毒等急性合并症。

我是王药师,坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识,为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助,请留下一个赞吧!另外,如果您还有相关问题,欢迎留言,我们共同探讨!

糖化血红蛋白与血糖数值成正比,一般情况,糖化血红蛋白越高,血糖越高,他们之间确实有对应关系:

如上图所示,糖化血红蛋白反应的是采血前2-3月的平均血糖,假日你的糖化血红蛋白是8,那么可能你前2个月的平均血糖就是10.2左右。

目前合理的糖化血红蛋白要求小于7,如果是年轻的糖尿病患者,可能还要小于6.5,如果是老年人,不同的老年人标准不同,大家可以翻看我以前的一个回答,讲解了不同的老年人的糖化血红蛋蛋白控制目标。老年糖尿病患者血糖目标应该是多少?

我们刚说了一般人确实糖化血红蛋白越高,血糖越高,但还是有特殊人群,譬如临床少见的“暴发性1型糖尿病”,就是患者糖化血红蛋白正常,但是血糖非常高,胰岛功能几乎完全丧失。

如果患者合并缺铁性贫血,高甘油三酯血症,酗酒,可以糖化血红蛋白升高。

糖化血红蛋白在7.3以下,这个时候餐后血糖的影响大一点。

糖化血红蛋白在7.3-8.4,这个时候餐后和空腹影响差不多一样。

糖化血红蛋白在10.2以上,提示空腹血糖贡献更大,可能空腹血糖控制得比较糟糕。

总结:大概关系就是糖化血红蛋白越高,空腹血糖控制得越差,反而糖化血红蛋白已经接近达标,要更关注餐后血糖。

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糖尿病患者都知道,不仅要监测血糖水平,还要定期监测糖化血红蛋白,许多人不明白为何要看糖化血红蛋白。首先糖化血红蛋白和血糖没有对应的数值关系,但是糖化血红蛋白的水平是可以反映近期血糖控制水平的好坏。

糖化血红蛋白其实就是血红蛋白(红细胞中含有的携氧蛋白)与血糖结合形成的一种物质,与血红蛋白结合的血糖越多,也就说明血液中整体的葡萄糖含量越高,说明血糖越高,糖化血红蛋白就越高。

但是红细胞只有120天的寿命,所以糖化血红蛋白也就只能反映过去2-3个月血糖的平均水平。

对于每个糖尿病患者每年至少需要1-2次糖化血红蛋白的监测,对于更换降糖方案的患者来说,可能需要更多次的监测糖化血红蛋白,以此来评估血糖控制情况。

如果存在肥胖、家族性糖尿病史等人群,虽然平时测的血糖水平正常,也是建议每年监测一次糖化血红蛋白,如果糖化较高,说明整体的血糖水平也是较高的,就要提前预防糖尿病,从生活方式上要注意。

糖化血红蛋白的标准正常值是4%-5.9%,对于糖尿病患者来说,不一定要控制在这个范围,目前来说,控制在7%以下就比较好,但并不是所有糖尿病患者都必须控制在7%以下,糖化的控制要根据个体因素、如年龄、并发症等综合考量。

糖化血红蛋白与血糖换算的公式是血糖=(糖化血红蛋白减6)乘2节7.5,用这样的公式可以得出糖化血红蛋白与血糖的换算数据。

我是60后女,二型糖尿病患者,我每三个月都是要检查糖化血红蛋白,我三月份检查糖化血红蛋白是6,正常????范围的,我觉得有糖尿病反而对吃东西注意呢!又知道锻炼呢!反正打针吃药坚持锻炼,血糖控制正常,我想有糖尿病患者照样能长寿哦!祝大家身体健康哦!加油![作揖][玫瑰]

血糖是从食物中的碳水化合物分解而来的血液中的单糖,通常仅指葡萄糖。血糖测试的结果反映的是即刻的血糖水平。糖化血红蛋白测试通常可反映患者近8~12周的血糖控制情况。

糖化血红蛋白虽然是监测糖尿病的重要指标,但它并不能替代瞬时血糖(如空腹血糖、餐后血糖等),糖化血红蛋白和瞬时血糖都是非常重要的血糖监测指标,都需要糖尿病患者很好的注意,降糖应两者都要降。

糖尿病患者常用的血糖监测指标有空腹血糖和餐后血糖,空腹血糖、餐后血糖水平会受到基础胰岛素分泌、进餐后胰岛素分泌量、进食量和外周组织对胰岛素的敏感性等因素的影响,它们反映的是瞬时血糖水平,时刻在变化,可以说,每个时间点的测量值均不相同。

血液中的葡萄糖可与血红蛋白A(血红蛋白在血中存在的主要形式)缓慢发生不可逆的糖化作用,从而生成糖化血红蛋白。血糖水平的高低会直接影响其水平,且在某种程度上说,血糖水平与糖化血红蛋白水平呈正相关。不过,瞬时血糖水平会在一天中随时波动,而糖化血红蛋白水平在健康人体内的波动范围很小,仅0.1%—0.2%。

糖化血红蛋白的生成速度与2—3个月内的血糖浓度水平成正比。因此,临床上认为糖化血红蛋白水平是患者过去2—3个月内空腹血糖和餐后血糖的综合反映,能帮助临床医生更好地制订治疗方案。需要强调的是,尽管糖化血红蛋白是血糖控制的金标准,但它不能代替瞬时血糖测定。特别是依据血糖水平调整胰岛素治疗时,胰岛素剂量的调整必须依靠实时监测的空腹血糖和餐后血糖数值,否则会发生血糖居高不下或低血糖等严重后果。

另外,如果空腹血糖或餐后血糖降不下来,糖化血红蛋白也不可能达标,因此医生需要结合瞬时血糖和糖化血红蛋白结果来调整治疗,以更好地达到控糖目的。

糖化血红蛋白临床检测还有一个重要意义,即能有效预测糖尿病患者的心血管并发症及微血管并发症的发生。对控制糖尿病并发症而言,并无任何瞬时血糖阈值可供参考,也就是说,瞬时血糖高,糖尿病并发症的发生率未必就高;而糖化血红蛋白值越高,患者发生糖尿病各种并发症的危险就越大。

关于糖尿病的诊断,大家关注更多的都是血糖高低,而且血糖作为常规体检项目,也更容易被接受,但是很少有人想着特意去做一个糖化血红蛋白测试。而事实上,糖化血红蛋白指标和血糖一样重要。

糖化血红蛋白换算成血糖是多少?

就在前段时间,最新版《中国2型糖尿病防治指南》(2020版)公布,在此次最新的指南中,有一项更新要点引起了大家的关注,那就是新增了一项糖尿病辅助诊断的标准:糖化血红蛋白≥6.5%。这也就意味着糖化血红蛋白测试与血糖测试是同等重要的。

为什么说糖化血红蛋白测试很重要?

糖化血红蛋白指的是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,与血糖浓度成正比。因为这是一个不可逆的过程,而且一旦生成能保持120天左右,所以糖化血红蛋白测试通常可以反映近8-12周的血糖控制情况。

而血糖测试结果是一个即时的结果,与饮食、测试环境、测试仪器、个人操作熟练程度、运动量等等都息息相关,所以误差比较大。所以相比于血糖测试,糖化血红蛋白测试结果就相对更加稳定了,它能反映患者近期的平均血糖水平,帮助指导患者用药。而且,临床研究发现,若糖化血红蛋白波动剧烈,会增加并发症的发生风险。

基于此,目前国内外指南和专家共识,都把糖化血红蛋白作为评估血糖控制情况的金标准,也都以此作为指导患者用药的依据。一般而言,医生都建议糖尿病患者在用药期间,最好每3个月做一次糖化血红蛋白测试,待血糖达标后可每半年做一次测试。

糖化血红蛋白不等于血糖!

对于糖尿病的诊断,糖化血红蛋白和血糖是独立的两个重要指标。糖化血红蛋白能间接反映出近期血糖的控制情况,但与血糖高低并不能完全对等。还是那句话,血糖是时刻处于波动状态的,所以血糖测试是当时的结果。而糖化血红蛋白测试是一个长期的结果,起码可以反映出最近120天的血糖控制好坏。

至于糖化血红蛋白和血糖之间的换算关系,有过这样的数据就是,糖化血红蛋白每升高0.5%,血糖升高0.8mmol/L。当然短期和长期的结果本就没有可比性,这样的数据也只是给出了一个参考标准,并不是绝对的。具体关系如下。

对于糖尿病患者来说,两个指标缺一不可,患者更应该关注的是达标值,而不是具体的对应关系。具体来说,糖化血红蛋白应该控制在6.5%以下,最好是控制在5.5%以下,这才算是安全的标准;血糖应该控制在空腹时要小于6.1mmol/L,餐后2小时要小于7.8mmol/L,这样才算达标。

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《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》提出中我国糖尿病患病率11.2%,这个患病率非常高了,每100个成年人中就有11个可能患有糖尿病。

难怪最近在饭桌上,都有人提关于高血糖的事,并且咨询这方面的预防措施,也看得出这个病的高发,大家对这个病也是非常关注。

在这份新指南中将糖化血红蛋白纳入诊断标准,糖化血红蛋白大于或等于6.5%,就可以诊断为糖尿病了,也说明了这个指标的重要性。

糖化血红蛋白是糖尿病人非常好的一个指标,它反应的是近3个月平均血糖水平

糖化血红蛋白是指血液中的葡萄糖和血红蛋白相结合的稳定化合物,反映的是过去3个月的平均血糖水平。

该方法检测时不需要空腹,全天任何时间都可以抽血。

糖化血红蛋白在红细胞内会进行较为缓慢的转化过程,因此,即便是吃了早餐,对于数据的影响也不会很大,因此不必空腹。

糖化血红蛋白增高对人体的影响是多方面的:

1、它可改变红细胞对氧的亲和力, 使组织与细胞缺氧,加速心脑血管并发症的形成。

2、可引起肾小球基底膜增厚,诱发糖尿病肾。

3、还可引起血脂和血粘滞度增高,是心血管病发生的重要因素。

4、 显著降低的红细胞的变形能力,使红细胞不易穿透血管壁将氧带入组织,容易迅速组织细胞缺氧。

我们来看看糖化血红蛋白不同值对人体的影响

1、糖化血红蛋白>9%说明患者持续高血糖存在,这是危险的指标,容易出现糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症,同时也是心肌梗死、脑卒中死亡的一个高危因素。

2、糖化血红蛋白<7.3%时,餐后血糖对糖化血红蛋白的水平影响较大。这个时候我们多干预餐后血糖,减少低血糖反应

3、当糖化血红蛋白在7.3%~8.4%时,空腹和餐后血糖对糖化血红蛋白的功效差不多,所以糖化血红蛋白>8%的人干预要兼顾空腹和餐后血糖。

4、当糖化血红蛋白>8.5%时,空腹血糖值非常高了,这个时候就需要认真调整治疗方案了。

由于糖化血红蛋白反映的是一段时间的平均水平,如定期测的为6%~7%,但此次>8%说明以往的治疗方案不能很好的控制血糖,需要新调整治疗方案。

糖化血红蛋白对于不同情况的糖尿病人也有一个标准,这需要我们尽量往这个标准靠,只有这样,才能避免各种各样并发症的发生,提高病人的生命质量和生存周期。

对于新诊断的糖尿病人,年轻无并发症及没有伴发疾病,降糖治疗后无低血糖和体重增加等不良反应,或者简单药物干预血糖就能控制好的,合并妊娠或者妊娠期发现的糖尿病,糖化血红蛋白要小于6%。

小于65岁无糖尿病并发症或严重伴随疾病的,糖化血红蛋白要小于6.5%。

小于65岁,口服降糖药物不能达标或改用胰岛素治疗,大于65岁,无低血糖风险,肝脏功能良好,预期生存期非常长的人,糖化血红蛋白要小于或等于7.0%

已经患有心血管疾病或者心血管疾病极高危,等化血红蛋白要小于或等于7.5%

这就是我们糖化血红蛋白需要控制的一个数值,如果有可能,还是尽量控制在6%以内。

我们来看一看糖化血红蛋白对应的血糖水平。

糖化血红蛋白6%,是7.0的血糖。

糖化血红蛋白6.5%,是7.8的血糖。

糖化血红蛋白7%,是8.6的血糖。

糖化血红蛋白8%,是10.2的血糖。

总结:《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》将糖化血红蛋白纳入诊断标准,糖化血红蛋白大于或等于6.5%就可以诊断为糖尿病了。这也说明这个数值的重要性,它能反应我们治疗方案对于血糖控制的情况,对于糖尿病血糖控制不稳定的人群正常情况下每三个月检测一次,如果以前测的为6%~7%,但此次>8%说明以往的治疗方案不能很好的控制血糖,需要新调整治疗方案。

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糖化血红蛋白HbA1c临床意义:

1、评价糖尿病控制程度

糖化血红蛋白增高提示近2-3个月的糖尿病控制不良,糖化血红蛋白越高,血糖水平愈高,病情越重。故其可作为糖尿病长期控制的良好观察指标。若平时监测空腹血糖正常,而糖化血红蛋白较高,说明近3个月平均血糖较高,应该有未监测到的高血糖,比如餐后、下午或夜间等。

2、筛检糖尿病

HbA1<8%,可排除糖尿病;

HbA1>9%,预测糖尿病的准确性为78%,灵敏度为68%,特异性94%;

HbA1>10%,预测糖尿病的准确性为89%,灵敏度为48%,特异性99%;

3、预测血管并发症

由于糖化血红蛋白与氧的亲和力强,可导致组织缺氧,故长期的糖化血红蛋白增高,可引起组织缺氧而发生血管并发症。

4、鉴别高血糖

糖尿病高血糖的糖化血红蛋白水平增高,而应激性一过性高血糖的糖化血红蛋白则正常。

糖化血红蛋白是一个可以用来评估血糖控制情况的指标。虽然糖化血红蛋白的值不能直接转换为具体的血糖数值,但可以作为血糖控制的参考。

糖化血红蛋白,也称为HbA1c,是一种在红细胞内形成的血红蛋白糖基化产物。它反映了过去2到3个月内的平均血糖水平。通常情况下,糖化血红蛋白的百分比与平均血糖水平呈正相关关系。

根据临床实践和研究,一般来说,糖化血红蛋白水平在5.7%以下被认为是正常的。在5.7%到6.4%之间,被认为是糖尿病前期或血糖控制不佳的情况。而高于6.5%的糖化血红蛋白水平则被视为糖尿病的诊断标准。

然而,要将糖化血红蛋白的百分比直接换算成具体的血糖数值是比较困难的,因为它们之间的关系并不是线性的。每个人的代谢和生理状态都有所不同,所以无法简单地将一个具体的数值与血糖进行对应。

对于血糖的具体控制,中医中成药可以提供一些帮助。例如,中药方剂中的苦瓜、黄芪、五味子等草药被认为对血糖控制有积极的作用。此外,中成药中的葡萄糖酸钙片、降糖宁胶囊等也常被用于辅助控制血糖。然而,对于具体的中成药剂量和使用方法,还是需要根据个体情况咨询中医医生。

综上所述,糖化血红蛋白不能直接换算成具体的血糖数值,但可以作为血糖控制的参考指标。如果你关心自己的血糖控制情况,建议定期测量血糖、监控糖化血红蛋白水平,并在需要时咨询医生,包括中医医生,以获取个体化的建议和治疗方案。记住,良好的血糖控制对于预防糖尿病和相关并发症非常重要。

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糖化血红蛋白与血糖之间没有直接的换算方法。

糖化血红蛋白并不代表平均血糖数值,只是反映平均血糖的一个指标,只是通过糖化血红蛋白,大概估算过去2到3个月的平均血糖水平。估算方法为糖化血红蛋白乘以2减去六,但是不能反应具体的空腹血糖升高,还是餐后血糖升高。所以判断血糖控制程度应当综合考虑空腹,餐后血糖,糖化血红蛋白等等。

明确告诉你,这是两个指标,都可以对糖尿病患者进行诊断,但两者不能直接换算。糖尿病的血糖控制并非单纯药物可以解决,需要对患者饮食、运动、药物、教育、血糖监测等方面进行行为干预。

糖尿病患者血糖控制的指标有糖化血红蛋白、空腹、餐后血糖等,其中糖化血红蛋白反映患者2~3个月平均血糖水平。糖化血红蛋白升高,可增加糖尿病并发症的发生风险。

糖化血红蛋白每增加1%,糖尿病患者患心脏疾病和脑卒中的风险增加18%。因此,探讨糖化血红蛋白的影响因素对2型糖尿病患者血糖控制和预防并发症具有重要意义。

糖化蛋白是食品行业评价的一个重要指标。人体从食物中摄入淀粉和糖分,在胃肠道内被淀粉酶迅速分解为单个葡萄糖,由胃肠道吸收,然后进入肝脏,形成肝糖原储存于体内。因此,人体进食后血液中葡萄糖浓度会升高。

当人体的内分泌激素,尤其是胰岛素会大量分泌,促使葡萄糖快速从血液中进入肝脏。如果我们不注意有规律地饮食,吃得过多,增加了摄入的葡萄糖量,使大量葡萄糖淤积于血液,导致血液中葡萄糖浓度明显升高。

糖尿病的发病机制目前尚不明确,遗传因素、免疫因素、饮食、运动等多种因素均参与了糖尿病的发病。临床研究显示,随着糖尿病发病率的上升,糖尿病的相关并发症已经成为人类致死的主要原因。

糖化血红蛋白为血红蛋白和葡萄糖结合的产物,其化学性质较为稳定,且红细胞的寿命约120d,因此,检测糖化血红蛋白可反映患者的血糖波动情况。

糖化血红蛋白的水平与老年2型糖尿病并发症的发生相关,定期监测和维持糖化血红蛋白达标有助于降低老年2型糖尿病并发症发病的风险。

血液中的浓度可以保持相对稳定,且该指标的水平与血糖浓度呈正比,能够有效说明糖尿病的情况,对于病情监测具有重要意义。

所以当患者有糖尿病症状时,要及时去医院检测血糖,医生会给一个合理的答复!

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糖化血红蛋白换算成血糖是多少?答案是糖化血红蛋白和血糖都是糖尿病是重要指标,但二者不能换算,有一个推测值仅供参考。

糖化血红蛋白(bA1c)

糖化血红蛋白(bA1c)是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。糖化血红蛋白是可以作为检测糖尿病的标准,是判断血糖是否达标的一个标准。它可以反映糖尿病患者过去1~2个月内血糖控制的情况。如果人体内的血糖高,那么血糖就会与人体内的血红蛋白生成糖化血红蛋白。

然而并不是所有的血红蛋白都有这种机会,在健康人,只有4%~6%的血红蛋白会被糖化,形成糖化血红蛋白(bA1c)。糖化血红蛋白,由HbA1a、HbA1b、HbA1c组成,其中HbA1c约占70%,且结构稳定,因此HbA1c被用作糖尿病控制的监测指标。

来源:世界卫生组织(WHO)官方网站

bA1c一旦形成即可以存在于红细胞120天的整个生命周期中,可反应2-3个月血糖的平均水平。数值的高低由血糖浓度和血红蛋白的多少决定。(因此贫血时数值偏低)。

糖化血红蛋白是血葡萄糖与血红蛋白结合的产物,它的高低与血糖浓度呈正相关,血糖浓度越高,糖化血红蛋白就越高。由于糖化血红蛋白具有稳定性强、不可逆转的特点,因此葡萄糖一旦与血红蛋白结合,可持续至血红蛋白衰老。

虽然糖化血红蛋白可反映血糖的控制情况,但它主要反映血糖长期、整体的控制情况。长期是指糖化血红蛋白主要反映近 2-3月血糖控制水平,不能作为某一时刻血糖高低的参考指标。整体是指糖化血红蛋白主要反映近段时间的平均血浆葡萄糖水平,不分空腹血糖与餐后 2小时血糖。

因此,糖化血红蛋白有别于指尖或静脉血糖,它的正常范围为 4%- 6%,受实验室测量方法的影响,不同实验室的参考指标可能有所差异,部分医院的参考指标为 3%- 6%,也可稍高或稍低于上述范围

图片来源网络

那么,我们如何通过糖化血红蛋白的高低判断血糖的高低呢?前面已经提到,糖化血红蛋白水平与血糖水平呈正相关,糖化血红蛋白每升高 1.0 %,对应的平均血浆葡萄糖水平可相应升高1.6mmol/L。以 6.0%的糖化血红蛋白为例,对应的平均血浆葡萄糖水平为 7.0mmol/L,当糖化血红蛋白升高至 7.0%时,平均血浆葡萄糖水平可升高至 8.6mmol/L。

血糖水平越高,发生糖尿病并发症的风险就越高,因此,糖化血红蛋白也可初步预测未来并发症发生的风险,当糖化血红蛋白达到 9.0%时,未来发生大血管病变、肾脏病变、视网膜病变、神经损害的风险大幅升高;相反,将糖化血红蛋白控制在合理范围,糖尿病并发症的发生风险则会有所下降。当前的研究发现,以糖化血红蛋白<7.0%作为糖尿病的长期控制目标,糖尿病并发症的发生风险将大幅降低。

可能部分朋友会问:如果我把糖化血红蛋白控制在 6.5%或者 6.0%以下,是不是发生糖尿病并发症的风险可以无限降低?

糖化血红蛋白接近正常范围或控制在正常范围以内,未来发生糖尿病并发症的风险确实会进一步降低,但降低的幅度有限。

糖化血红蛋白的水平越高,出现并发症的风险也越高,较高水平的糖化血红蛋白每降低1.0%,获益也更大。较低水平的糖化血红蛋白每降低1.0%,获益会逐渐减少,故糖化血红蛋白从 10%降到 9.0%时,并发症发生风险的降低幅度要高于糖化血红蛋白从7.0%降至 6.0%。

因此,目前推荐将糖化血红蛋白控制在7.0%以下作为糖尿病的控制目标。当然,制定这一降糖目标也有其它因素,比如患者对较低范围的血糖是否耐受,是否容易发生低血糖等,均需要综合考虑。

但是,如果是新诊断的糖尿病患者,年轻且耐受性较好、没有发生严重的并发症且降糖过程中无低血糖发作,可以考虑以6.5%以下或 6.0%以下作为糖化血红蛋白的控制目标,未来发生靶器官损害的风险可进一步降低;老年人则可在7.0%的基础上适当放宽控制目标。

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