轻了“要腿” 重了“要命” ！“腿梗”到底是啥梗？

下肢动脉硬化闭塞症：了解“腿梗”及其防治

什么是“腿梗”？

下肢动脉硬化闭塞症，俗称“腿梗”，是一种慢性进展性疾病，其发病机制与脑梗死和心肌梗死类似，都是由于血管堵塞导致血液供应不足。具体而言，下肢动脉硬化闭塞症主要由动脉硬化引起，表现为下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞。这种病变会导致肢体血液供应不足，引发一系列临床症状，如间歇性跛行、肢体溃疡和坏疽。若不及时治疗，可能会增加截肢风险，甚至危及生命。

下肢动脉硬化闭塞症的主要危险因素及预防措施

危险因素

- 年龄：50岁以上的男性更容易患病。

- 吸烟：吸烟加速血管老化。

- 糖尿病：高血糖会损害血管。

- 高血脂：血液中的脂肪过多会增加血管堵塞的风险。

- 高血压：长期高血压会损伤血管壁。

预防措施

1. 戒烟：避免血管过早老化。

2. 控制血糖：尤其是糖尿病患者。

3. 调节血脂：保持血液流动性。

4. 健康饮食：减少油脂和胆固醇的摄入。

5. 管理血压：防止血管受损。

6. 定期体检：早期发现和治疗，降低患病风险。

下肢动脉硬化闭塞症的发病机制

血管壁受损

血管壁上的细胞受损后，会吸引血管平滑肌细胞进行修复。

脂肪堆积

受损的血管壁容易使血液中的“坏胆固醇”（低密度脂蛋白）进入并堆积。

血流变化

血流在血管分叉处的变化会导致血管壁持续受到摩擦，进一步加剧病变。

这些因素共同作用，导致血管壁上形成硬块，阻碍血流，引发腿部不适。

下肢动脉硬化闭塞症的症状

症状分期

1. 轻微症状期：小腿和脚感觉冷，血流减少。

2. 间歇性跛行期：走路时腿疼，需要休息才能继续行走。

3. 静息痛期：即使不走路，腿也会疼痛，尤其在夜间。

4. 溃疡或坏疽期：腿部可能出现溃疡，甚至组织坏死。

症状逐渐加重，最终可能导致截肢或生命危险。

简单的自我检查方法

“看、摸、走”三步自查法

1. 看：观察脚和脚踝的颜色，变白或暗紫提示血液循环不良。

2. 摸：检查脚的温度和足背动脉的脉搏，异常情况需警惕。

3. 走：正常速度行走，注意小腿或脚的疼痛感，间歇性跛行是重要信号。

通过这些简单的方法，可以初步判断是否存在下肢动脉硬化闭塞症，如有异常应及时就医。

怀疑是下肢动脉硬化闭塞症，该如何就诊？

1. 找对医生：选择专门处理血管问题的医生，如介入治疗科或血管外科医生。

2. 全面检查：包括血压、血糖和血脂的检测。

3. 专项检查：如彩色多普勒超声（彩超）、CT血管成像（CTA）等，必要时还需进行数字减影血管造影检查。

下肢动脉硬化闭塞症的治疗

治疗方法

1. 基础治疗

- 戒烟：有助于血管健康。

- 控制血糖：维持血糖水平稳定。

- 调节血脂：降低血液黏稠度。

- 健康饮食：均衡营养，减少油脂摄入。

- 管理血压：保持血压在正常范围内。

- 适度运动：促进血液循环。

2. 药物治疗

- 使用抗血小板药物、降脂药等，改善血液循环。

3. 手术治疗

- 包括血管成形术、支架植入术等，恢复血管通畅。

通过综合治疗，可以有效缓解症状，提高生活质量，减少并发症的发生。